用什么来拯救朱一旦的内八字？

生活朴实、无华且枯燥的朱一旦，坐拥三大个人标志：似笑非笑的笑容，不经意中露出的劳力士手表和藏也藏不住的“内八字”。

作为医学科普栏目，前两者不是我们关注的焦点，我们所关注的是他“内八字”的双腿。

他的“内八字”有多严重呢？有图为证（图片来自朱一旦视频）。

甚至这样的“内八字”还引起了朱一旦追求的中年少女对他经济实力的怀疑。

看来，朱一旦的枯燥生活中，劳力士也未必能就能标榜出其有钱人的身份，在不认识劳力士的我们这种普通劳动人民眼中，他的“内八字”相比劳力士可是要显眼多了。

“内八字”，这个问题在成年人看来不过是一点身体上的不完美，并不一定就那么在意。但如果宝爸宝妈发现自己的孩子有“内八字”“外八字”的问题，恐怕就淡定不下来了。

所以，我觉得聊聊这方面的内容还是很有科普价值的。

01 什么是“内八字”？

“内八字”是一种人体下肢姿态的异常，主要表现就是两足尖朝向过度偏向人体中轴线，在行走的时候这种异常比直立时更加明显。

内八字，是我们民间的一种说法，但因为这种说法影响太大，所以在医学领域也会采用“内八字”的说法来描述这种人体姿态的异常。

“内八字”也不是一个病，而是一组骨与关节改变所引起的症状。出现内八字的人，通常会有股骨、胫骨、跖骨中一个或多个结构的改变。

02 “内八字”是怎么形成的？

“内八字”的形成与遗传、不良的坐姿与行走姿式有关，人成年后仍然存在的“内八字”也不是短期形成的，其形成有一个长期过程。

一些中枢系统疾病，比如脑瘫也会出现“内八字”，但通常这些疾病并不以“内八字”作为主要治疗目标，所以我们这里不作讨论。

“内八字”的形成与股骨、胫骨、跖骨中一个或多个结构的改变有关。

具体来说就是股骨内旋、胫骨内旋、跖骨内收。

我们可以把这三个部位理解为垂直挂立的一条有三个环的链子，任何一个环的旋转都会影响到与其相连的环，而位于人体近端（即靠近心脏的一端）的骨骼的一个小角度的旋转就会引起远端（即远离心脏一端）更大角度的旋转。

这样的一个改变的结果就是我们会不自觉的寻找一个更舒适、更省力的姿势来平衡这种角度上的改变。

这个更舒适、更省力的姿势就是把我们的足部向内偏，长此以往，“内八字”这个姿势就被我们自己固定了下来，从而形成一种行坐的习惯。

03 儿童的“内八字”要不要治疗？

这个问题在医学界答案并不统一，要治不要治的各有道理。

支持不治疗的认为“内八字”随着人体发育会逐渐得到纠正，没有必要治疗。

支持治疗的认为，如果所有儿童都可以得到纠正的话，那就不会出现成人内八字的情况了。而实际情况是成人“内八字”并不鲜见，在女性中比例更高。

这种分岐并不奇怪，但却都指向一个问题：儿童矫形器具有没有用？

一些骨科医师可能通过一些病例认为这些矫形没有用，不过也有一些骨科医师通过试验也发现这些矫形是有效果的。

又一个医学罗生门。

我的观点是：有用。

这么说的原因在于，“内八字”的形成是一个长期过程，骨髂与关节结构的改变会影响我们的行走习惯，而我们的行走习惯又会影响骨骼结构。

换句话说就是有“内八字”会形成一个功能异常与解剖结构异常的恶性循环。更为严重的是，我们因为骨骼结构的变化，并引起关节受力结构的改变。比如，在髋关节与膝关节会出现关节一侧受力加大而另一侧受力减轻的情况，在长期的磨损下，受力一侧发生骨性关节炎的概率会比正常人高。

适时的介入至少可以终止这个恶性循环。

这里要特别强调的是，如果出现以下这些“内八字”，一定要就诊治疗：

1、单足内八字，另一只脚正常的；

2、行走时足跟不能着地的；

3、伴有疼痛或者跛行的；

4、伴有下肢骨、关节疼痛的；

5、8岁后仍无改善的。

如果发生这些情况，情况会变得更为复杂，所以及时到骨科就诊是必须的。

04 如何矫正“内八字”？

矫正“内八字”有两种方法：一是矫正器具，比如矫正鞋；二是手术，比如股骨远端去旋转截骨术。

因为治疗是一个专业行为，且“内八字”涉及多个骨骼，所以如果发现婴幼儿与儿童有“内八字”，应当及时去骨科就诊。比如，严重的跖骨内收就在1岁前处理最为有效。

而股骨内旋与胫骨内旋引起的“内八字”，如在8岁仍无改善，也应就诊听取医师的建议处理。

05 朱一旦这样的成年人要不要矫正“内八字”？

成年人治不治的关键在于有没有必要，如果程度不重，且没有其它的不适或是较为严重的功能障碍，完全可以不管它。

如果伴有其它不适或是功能障碍的，那就只能手术治疗了。

那么朱一旦有没有必要去治疗呢？

如果他的“内八字”没有什么其它的情况，如果他有“牺牲我一个幸福千万家”的想法，为了观众的欢声笑语，为了他能戴上更多的劳力士，那么不治也罢！