孩子走路总是被自己绊倒,内八字,儿童骨科医生告诉你:怎么了?
深夜2点,我的微信弹出来一条消息,点开一看:
“姚大夫,我越想越睡不着,您帮我看看我家孩子的腿,是不是有问题……她刚满3岁,走路经常摔跤。”
我点开视频:孩子走着走着突然被自己另一只脚绊倒,“砰”摔了一跤,然后坐在一脸懵,好在没受伤。
我仔细观察了她走路的步态:脚尖朝内拐,是比较明显的内八字步态。
通常情况下,胫骨或股骨的异常内旋会导致孩子走路呈现内八字,但大部分是生理现象或由于不正确的坐姿、走姿引起,大部分会随着生长发育自行改善,只需逐步纠正孩子的坐姿、走姿等行为习惯,定时复查便可。
只有少部分随着生长发育(通常是10岁左右)无法改善,或者呈现较明显的外观畸形和活动不便的,才需要治疗。足踝部的畸形也会引起内八字步态,但通常跖内收和其它足的畸形出生时或走路之前便可观察到,也要及时地治疗。
另外,如果孩子走路内八字,是单侧发病、走路步态不对称、出现疼痛等症状时,就要引起家长警惕和重视了,及时带孩子要医院检查。需要排除是否神经系统、关节和韧带松弛、骨骼、代谢性疾病等方面的问题。
对于外观畸形较严重的,或心理上希望符合美观的,保守治疗的治疗方法有穿戴支具或矫形鞋,通常孩子由于不适,较为抗拒,难以坚持,因此疗效还不是很确切。对于有进行性加重的内八字,或者已经引起膝关节疼痛等不适症状的,一般是八岁以后行手术治疗。
对于轻微的内八字,应避免孩子跪坐、 W型坐,鼓励他盘腿坐。另外可以训练孩子双脚跟并拢,脚尖朝外(外八字),练习起蹲,每次练习10分钟左右;或让孩子双脚跟并拢,脚尖朝外(外八字)站立10分钟左右。
大部分生理性的内八字随着年龄的增长可以自行纠正。你见过几个成年人走路,脚尖向内拐的?