关于宝宝走路八字
发篇公众号的旧文打个卡，最近忙于培训，培训完毕好好更新脊柱侧弯的文章。
“我家的有一个脚是内八字，不知道大一些会不会好点？” n
“孩子‘内八字’得厉害。宝宝一跑起来，还容易两脚互踩，确定不缺钙，到底是怎么回事？”
“我家刚学会走路，为什么总觉得有一条腿走路的时候是弯的？”
“我想过用夹板的方式帮儿子纠正，可是仔细观察发现他不是腿弯脚歪，只是一种向里的习惯而已，可能自己有意识地纠正是可以改的。”
“我去医院看过，孩子不缺钙，为什么走路还内八字又不稳当呢？” n
“我家女儿刚学会走路还没稳当呢！我发现她走路没有‘内八字’或‘外八字’，倒是左腿好像有点不使劲一样，走路是弯的。”nn
生活中经常会有带宝宝的妈妈们讨论孩子的走路姿态问题，宝宝学步后因为走路的姿势不正确，让妈妈们束手无策。下面就从幼儿运动发育学讲解一下孩子的步态发育，以免错失孩子最佳矫正时期。nn
人的腿和脚的正常发育过程如下：n
①从出生到3岁时，腿部弯曲。n
②刚开始走路时，足尖向外。n
③18个月到两三岁，足尖向内。n
④3岁以后走路时双脚才是直的。n
⑤从3岁到青少年期，膝盖外翻。
从幼儿运动发育学来说，刚走路时外八字是正常的。大部分宝宝在开始走路时都是外八字，这样容易保持平衡。
内八字也是正常的。两岁之前，走路不再摔大跟头以后，差不多所有的宝宝都是足尖向内的，这是因为子宫里的胎儿姿势使宝宝双脚自然向内弯。nn
扁平足和O型腿也是正常的。宝宝的脚一般到3岁才会开始有足弓。因此，宝宝在走路时脚会自然向内弯，制造弯度，更好地分配身体的重量。大多数宝宝的脚在3岁时会自动变直。只要宝宝能跑步，不会绊倒，就不用担心以上的问题。 n
绝大多数的内八字都是正常的，但是仍有极少数的宝宝因为关节炎、感染、肿瘤、佝偻病等引起内八字，这些疾病引起的内八字都需要及时治疗。nn需要就医的情况n
①只有一只脚弯曲向内。n
②在孩子 2 岁后，内八字加重。n
③在孩子七岁后内八字仍然存在。n
④孩子的身高比同龄人低很多。 n
⑤存在引起跛行的骨折、感染、肌肉韧带拉伤等疾病。n
⑥因为内八字导致摔跤的次数越来越多。
什么是内八字和外八字？nn
内八字步态，英文称为in-toeing或pigeon-toed，行走时，脚的长轴和步伐前进方向有一个夹角，这个夹角叫「足的前进角」，正常范围为 5～10 度。如果这个角度小于 5 度则为内八字。通俗讲，内八字就是走路时双脚脚尖朝内，右脚脚尖向左偏，左脚脚尖向右偏。对于明显的内八字，我们通过肉眼就能分辨出来。外八字叫out-toeing，走路时两脚尖朝外，脚后跟朝内。nnnn外八字一般比较少见，仅仅出现在刚开始学走路的幼儿。内八字非常常见。有的孩子可能只有一个脚内八字，有的孩子可能两个脚都有。至于形成的原因则很多。
导致内八字步态的原因
①先天的遗传原因 n
②生活环境的影响，长时间行走在硬质路面，不利于足弓发育，会造成内八字步态。n
③过早学习走路，没有爬的过程。小儿的神经运动发育符合头尾规律，周岁以内宝宝大动作的发育可大致概括为：二抬、四翻、六会坐、七滚、八爬、九扶立、周会走。过早的学习走路，由于小儿腿步的力量不够，在学步和站立时，双脚就自然地分开，使脚底面积加宽，以便站稳，防止跌倒，这样便产生“内八字”的姿势。 
④不合适的鞋子，3到12岁是儿童足弓发育的黄金期，穿鞋不当，尤其是穿硬质皮鞋，因为小儿足部骨骼软，脚腕部力量弱，常有一种“带不动”鞋的现象，所以，久而久之，便使步态扭曲。n n
⑤过于肥胖或坐姿不良会影响下肢肌肉和相关韧带骨骼的生长，最终导致扁平外翻足、内八字、X腿（膝外翻）等足部疾病。n
⑥使用学步车，在使用学步车的过程中，有的比较小的宝宝腿比较短，孩子身高与学步车坐垫高度不相符，导致宝宝只能脚尖着地，在使用时必须迁就学步车踮脚走路，长期下来会导致跟腱挛缩。nnn孩子们使用学步车会导致手脚协调能力发育不全，影响身体平衡性、协调能力的发育。另外孩子的骨骼还没有发育完善，当孩子们在使用学步车的时候，会趴在学步车上，容易导致孩子以后歪头、斜视。常用学步车的婴儿，坐、爬、走能力减弱，学步时间比正常孩子推迟1到2个月。 n
⑦缺钙也可能导致孩子走路内八字。如果检测后发现宝宝缺钙，应该及时补充钙。注意饮食，适当添加蛋黄，动物肝脏、蔬菜和含钙磷丰富的水果，如大枣、山楂含钙高，桔子、香蕉含磷丰富。每天可以作肌肉按摩，增加肌张力，协助畸形的恢复。
内八字步态的危害n
千里之行，始于足下。万病之源，起于足底，长时间的内八字不太会对儿童身体造成以下危害：
①影响孩子身高增长，详见：【猛哥解密】让小孩子长高的神奇案例，您看了吗？
②严重影响身体的美观程度
③导致脊柱侧弯、长短腿、高低肩、胸部和屁股大小不一、骨盆倾斜旋转等等产生n
④导致头颈肩腰腿痛的出现 n
⑤增加心理方面的负担n
⑥导致内脏方面的疾病出现（如消化不良，便秘） n
⑦导致神经肌肉系统的紊乱，影响运动能力（正常的行走、跑跳障碍）。n
⑧增加足部压力分配不均衡，导致足部各种疼痛的产生（运动后足部、脚踝疼痛，生长痛）。

如何矫正和避免内八字步态
①下肢生物力学矫形足垫矫正，针对内八字步态，有专用的ICB儿童矫正鞋垫，能够利用人体生物力学原理，对足弓进行科学保护承托，使足部相关的肌肉、韧带、骨骼进行正常发育，帮助儿童健康成长。下篇文章我们的陈猛老师会分享最近做的两个内八字矫正的案例。n n
②拒绝使用学步车，让孩子充分爬行、自然过渡到走路n充分经历过爬行的孩子，无论从身体还是智力方面，都比没经历过爬行的宝宝更有优势。因为爬行时儿童必须用四肢支撑身体的重量，就会使手、脚及胸腹背部、四肢的肌肉得到锻炼，逐渐发达，为站立和行走打下基础；另外，宝宝爬行时手、足、脑、眼、感觉多方协调，更利于神经系统、尤其是大脑的发育。n n
③选择符合下肢生物力学的鞋子，多在柔软的地面赤足行走（如沙滩）帮助足弓正常发育。n n
④注意矫正孩子日常生活姿态。nn「双腿呈 W 形，大腿内弯，小腿大大咧咧地朝外」的坐姿也可能导致持续性的大腿弯曲，小腿内弯，同时对膝关节造成损害，加剧膝盖外翻。n坐下时应保持脚部向外伸直或盘腿坐，这些姿势有利于矫正膝盖外翻、内八字和其他腿骨弯曲的小毛病。nn n
⑤补充充足的营养，特别是与骨骼发育关系密切的钙。
