牙齿不好对人脸有多大影响？|济南口腔

最近有人问我，人正常的咬合是怎样的，什么叫正常的牙齿咬合关系？我就给大家讲讲这个问题。

一般我们认为的，“当代正畸学之父”Edward·H·Angle医生提出的，理想正常颌，其实是极少人才有的，还有一部分人呢，是个别正常合，什么是个别正常合，就是磨牙和尖牙的关系是正常的，我们叫中性合一类关系。

也就是最起码上下牙的中线基本对正，然后没有很大的深覆合，下颌的曲线要比较平，不能很高陡啊；然后再就是牙齿没有缝隙，排列整齐，也没有拥挤。

以及牙齿没有扭转，也很重要，如果牙齿都扭着歪着，这种都是不行的。我们的牙齿，其实并不是与颌骨完全垂直的，它存在一个轴倾度，这个轴倾度要在正常范围内，综合以上几点来说，才能算个别正常颌。

如果我们只是作普通判断的话，就可以看是不是牙齿比较齐，没有咬得很深，再就是咬的要都比较紧密，这样的牙列就算是比较好的咬合了。

这个咬合不好，会对什么有影响？那当然，第一是好看程度，第二，功能不好，咬合咀嚼功能不行，会造成咀嚼功能差，甚至造成一些关节的紊乱；甚至，有一些患者，会引起一些心理上的问题。

如果是孩子的牙齿咬合不好，那么就会形成一些负面作用，面部会发生一些畸形，比如面部偏斜，造成容貌影响，面中发育不足等等，或者个别地方发育过度。对全身来说，如果当时吃饭咀嚼不好，肯定会对消化系统也不利，再就是心理层面的问题啦，对容貌产生心理上的焦虑自卑等。

另外就是对很多人都关心的“牙套脸”这个事，我也顺带讲一讲。

其实教科书上是没有“牙套脸”这一说的，但是所有做过牙齿矫正的患者也罢，医生也罢，都在念叨这么一个概念，什么叫牙套脸呢，大家可以这么理解，我们在矫正过程中，首先会有一个咀嚼力的下降，那么咀嚼肌就会萎缩，咀嚼肌指的是啮肌，咬肌，翼内肌，翼外肌啊这些，都会有一些小的萎缩，这个时候你会显得脸上瘦了，其实就是暂时性的咀嚼功能差了。

但是这一种是可以恢复的，所以说牙套脸如果说是因为在牙齿矫正的过程中，由于咬合功能不足而造成的，那肯定是能够恢复的，等着把牙套摘了，你的咬合恢复了也就好了。

还有一种牙套脸是怎么形成的？这可能跟另一个话题有关：在矫正的时候是不是需要拔牙。要不要拔牙，你必定要先诊断的，有些人适合拔牙，那我们就拔牙，有些人确实不适合，如果某位正畸医生拔了牙，就会收过了，就把他收得脸憋下去了。或者还有一种情况，就是这个人的颧弓很高，然后医生又给她拔了牙齿，又拔得有点儿过度，所以就会显得牙套脸很明显。

所以说，如果一位患者不想出现牙套脸的话，一是你要进行充分的检查，做明确的诊断，这个拔牙一定要经过多方面的分析才能行，不能说冒冒失失就拔了，那么这种情况下，牙套脸出现的概率就会很大。所以也在这里提醒各位打算去做正畸的朋友，在开始之前，选择一位专业性强的可靠的正畸医生是十分重要的。

一般来讲，医生正确地诊断，正确地分析，然后拔牙之后啊，可能会在短时间内有一定的萎缩，但是这种萎缩经过半年的矫正后，肯定会恢复回来的。你拔完牙齿之后，经过半年之后的改建，肌肉更加适应了牙齿和骨骼的这种变化之后，你会脸型会更加协调美观。正畸并不是说，只是矫正牙齿就完了，一定会对面型产生影响的，如果做坏了倒不如不整，还有种情况，如果矫正让你从一种畸形变到了另外一种畸形，从我们医生的角度来说，那这也是不允许的。