读经典，五脏之华与面相

帝曰：藏象何如？岐伯曰：心者生之本，神之处也；其华在面，其充在血脉，为阳中之太阳，通于夏气。肺者，气之本，魄之处也；其华在毛，其充在皮，为阳中之太阴，通于秋气。肾者，主蛰，封藏之本，精之处也；其华在发，其充在骨，为阴中之少阴。通于冬气。肝者，罢极之本，魂之居也；其华在爪，其充在筋，以生血气，其味酸，其色苍，此为阳中之少阳。通于春气。脾、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱者、食廪之本，营之居也，名曰器，能化糟粕，转味而入出者也，其华在唇四白，其充在肌，其味甘，其色黄，此至阴之类，通于土气。——《素问•六节藏象论篇第九》

肾其华在发，咱们先讲肾，再讲肝，再讲心，再讲肺，这样循环来讲，然后再讲脾胃。什么叫“华”啊？气大部分藏在里头，要向外通过经脉发越出来叫“华”，华者花也，像花朵一样。其华在发就是，你看人发质好不好直接知道肾气足不足。比如头发枯燥肾气差，老掉头发也是肾气差。比如有一头秀发证明肾气好，整个身体好，所以观头发就可以观一个人的肾气。其实这个头发不仅仅代表肾气，五藏六腑之气都代表，比如头发很硬、很粗可以断他的气硬粗，头发密可以断他的气密，头发很细应该是他整个气的性质很细，这种细很大程度上是偏于下焦的气。

我就见过一个同事，他的头发非常细，开玩笑像胎毛一样，像小孩的头发，那你就可以断定他的气不坚强很弱，很容易得病，不容易长寿。可以看看麻衣神相关于论头发的。所以若一个人有一头秀发，像锦缎一样有光彩，可以断定这人身体很好没有大问题，不仅肾气好，整个身体也好。若再长得面如冠玉的话，那么这个人不仅身体好，而且可以说命也好，饮食起居无忧，是贵相。

肝其华在爪，看指甲你可以断定肝气怎么样，肝硬化肝癌、肝上不好的人，你看看他指甲肯定会有变化，或者没有血色、有凹凸、有皱褶、有斑点。如果肝气旺盛、调达、充满气血，指甲就长得很好看、很鼓、很光滑、很舒畅，你就可以断定他就肝气足，反之肝气就差。有横纹有纵纹有黑血泡都主肝出了问题甚至肾出了问题。有人说指甲上有小太阳，太阳是什么呢？那是气顶出来的，气足则太阳鼓，小太阳就出来了，气虚小太阳就下去，这直接可以观察一个人气血的充盈状态，很准。

大指是代表肾气，大指如果小太阳饱满证明肾气可以，如果大指都没有了，说明肾气很差了。再看其他指头，各有所主，各有不同的代表，大家可以慢慢来研究。所以任何一个部位都能拿来成象，因为人是一个整体，你一个地方好，各个地方都差不了，一个地方差，各个地方都好不了。其中还有一些差别，五脏可能是盛衰不一样，但是一脏衰必然累及其它四脏，这是一定的。

心其华在面，你看这人面上有没有光华就直接断定这人目前的身体状况，不单单是看一个心智的情况。如果面色有光，光泽温润，那证明这人身体没有大问题，如果面色如土就是心气不强，肝肾都不好。其华在面主要是心，心是生之本，神之处，把整个气血推运开来。脸色红润主心气强，但心气强，是以下面的肝肾为前提的，所以观察一个人面部的时候，五脏六腑、整个人身体的状况都可以看出来。

所以我们作为一个医生要善于相面，每一个人都可以过来相相嘛，一个人如果面色有光，基本不会出大问题。脸色无光，尤其鼻头没了光的话，这个人就要倒霉了。鼻主什么呀？鼻主脾胃，是中焦胃气所在，是最容易出光的地方，鼻子要是都不油腻没光了，这人身体就很差了。以后会讲到面相，怎么面诊来看病，这里面就不做重点来讲。总之，大家一定要凭感觉多看，多了解气是怎么反应出来的。

肺其华在毛，这个毛代表什么呢，就是我们的汗毛，其华在毛直接你可以说是其充在皮，汗毛不好讲，汗毛那么小，没法去观察，它到底有没有光泽啊？润滑不润滑啊？直接都从皮上来体现，所以我们说皮的时候，强调这个皮毛怎么体现肺的功能。

脾胃其华在唇四白，什么叫唇四白啊？嘴唇周围的这一圈，环唇叫唇四白，从嘴唇一直到下面的肛门，这个象都是仓廪之本，营之居嘛，就是给人们受营养准备的。那外露出来的上面你就看到嘴唇，唇四白，那么嘴唇厚的脾胃厚，脾胃不会出大问题，嘴唇薄的脾胃薄，容易出问题，拉稀、肚胀、肚子凉都会出现。所以说看一个人有没有食禄之气，饮食起居怎么样啊，直接你看他的嘴。嘴厚嘴红，嘴如涂朱，证明这个人问题不大，一张大嘴吃四方嘛。不管大小只要嘴唇薄，代表脾胃力弱，相命的他们比较讲究，咱们就不多说了，主要从医学的角度来考虑问题。