本草求真：上编 卷四·泻剂-平泻

平泻者。从轻酌泻之意也。凡人脏气不固。或犯实邪不泻。则养虎胎患。过泻则真元有损。故仅酌其微苦微寒。至平至轻之剂以进。如泻脾胃虚热。不必过用硝黄。但取石斛轻淡以泻脾。茅根以泻胃。柿蒂以敛胃蕴热邪。粳米甘米甘凉以固中而已。泻肺不必进用黄芩知母。但用沙参清肺火热。百部除肺寒郁。百合清肺余热。薏苡仁清肺理湿。枇杷叶清肺。金银花清肺解毒而已。泻肝不必进用胆草青黛。但用鳖甲入肝清血积热。消劳除蒸。旱莲草入肝凉血。青蒿草清三焦陰火。伏留骨节。白芍入肝敛气。钩藤入肝清热除风而已。泻心不必黄连山栀。但用麦冬清心以宁肺。连翘清心以解毒。竹叶清心以涤烦。萱草清心以醒忧利水。郁金入心以散瘀。丹参入心以破血而已。泻肾不必进用黄柏童便知母。但用丹皮以除无汗骨蒸。地骨皮以除有汗骨蒸而已。至于调剂陰陽。则或用以陰陽水止嗽消渴。解毒则或用以荠。散瘀行血则或用以蒲黄没药苦酒。开郁则或用以木贼蒙花谷精草而已。凡此虽属平剂。但用之得宜。自有起死回生之力。未可忽为浅常已也！

沙参

（山草）肺火熏蒸

沙参（专入肺）。甘苦而淡。性寒体轻。故能入肺以泄热。及泻肺火。凡久嗽肺萎。金受火克者。服此最宜。盖以热气熏蒸。非用甘苦轻淡。不能以制焚烁之势。故嗽必借此止。若寒客肺中作嗽。切勿妄用。以嗽既属寒成。复以寒药为治。不更使寒益甚乎？至书有言补肺养肝。及益脾肾。皆是从肺子母受累推究而出。服此肺不受刑。子母皆安。即肝亦不受累。诸脏并见安和耳。非真能以补陰也。（热在于肺宜用。肺热清而陰不受累。故书言人参补五脏之陽。沙参补五脏之陰。）凡书所载药性补泻。类多如斯。不独沙参为然。似人参而体轻松白实者良。生沙地长大。生黄土者瘦小。恶防己。反藜芦。

薏苡仁

（稷粟）清肺热除脾湿

薏苡仁（专入肺脾胃）。书载上清肺热。下理脾湿。以其色白入肺。性寒。味甘入脾。味淡故也。然此升少降多。凡虚火上乘。而见肺痿肺痈。因热生湿。而见水肿湿痹。脚气疝气。泄痢热淋。并风热筋急拘挛等症。皆能利水而使筋不纵弛。（筋为厥陰所主。而亦藉于陽明胃土以为长养。盖陽明胃土。内无湿热以婬。则肺上不熏蒸焦叶。而宗筋亦润。宗筋润则筋骨束而机关利。所以痿厥多因肺热焦叶。机关不利。而治痿则独取于陽明。故薏苡清热除湿。实为治痿要药。震亨曰。寒则筋急。热则筋缩。急因于坚强。缩因于短促。若受湿则弛。弛则引长。然寒与湿。未尝不挟热。三者皆因于湿。然外湿非内湿启之不能成病。故湿之为病。因酒而鱼肉继之。甘滑陈久烧炙并辛香。皆致湿之因也。筋急寒热皆有。因热筋急。当用薏苡清热除湿。因寒筋急。法当除湿。似不宜用薏苡之剂。汪昂不然衍义之说。亦非确论。）非若白术气味苦温。寒性不见。号为补脾要药矣。此止清热利水之味。用于汤剂。性力和缓。须倍他药。若津枯便秘。陰寒转筋。及有孕妇女。不宜妄用。以性专下泄也。杀蛔取根同糯米炒熟。或盐汤煮过用。

麦冬

（隰草）清心肺火

麦冬（专入心肺）。有类天冬。然麦冬甘味甚多。寒性差少。天冬所主在肺。而麦冬所主。则更在肺而在心。是以书载功能消痰止嗽。（治嗽须分外感内伤。如外感则声盛而浊。先缓后急。日夜无度。痰涎稠粘而喘急。内伤则声怯而槁。先急后缓。或早甚。或暮甚。清痰小气而喘乏。外感则其发必暴。或为寒热。或为气逆。或为鼻塞声重头痛。轻者脉亦相缓。重者脉见弦洪。内伤其发有渐。或素有劳积虚损。日渐以甚。其症或为寒热潮热。或为形容瘦减。或两颧常赤。或气短喉干。其脉轻亦微数。重必细数弦紧。）解热除烦。去痿除呕。（痿按经言肺热叶焦。皮毛虚弱急薄以着。则生为足弱不能以行之症。心热火炎下厥。而生胫纵不能任地之症。肝热口苦血干。而成拘挛筋痿之症。脾热胃干而渴。肌肉不仁。发为肉痿之症。肾热腰脊不举。骨枯髓减。发为骨痿之症。独肺热而叶焦。高源化绝。而诸脏不得仰肺灌溉。故痿独推于肺。而治痿又责重于陽明。）而又载同人参则能复脉生津。（名生脉散。）非合心肺而皆治乎？盖肺朝于百脉。脉属心。心燥则肺失养而脉绝。心清则气即充而脉复。麦冬气禀清肃。能于心中除烦。（肺清则水得生而心不烦。）譬如人当盛暑。则燔灼不宁。若值秋风一至。则炎热顿解。而无燥郁不堪之候矣！（东垣曰。人参甘寒。热而益元气。麦冬苦寒。滋燥金而清水源。五味酸温。泻丙火而补庚金。益五脏之气也。）至于乳汁不开。用此则能通活。热血妄行。用此则能即止。他如膈上之稠痰。得此则消。心下之支满。得此则除。脾有积热则化。胃有火呕则止。色因血枯即润。嗽久不止即愈。诚保肺之津梁。清心之指南也。但气寒而虚人禁用。肥大者良。去心用。入滋补药酒浸。地黄车前为使。恶款冬。畏苦参青葙木耳。

百部

（蔓草）除肺寒泄肠热杀虫止嗽

百部（专入肺）。甘苦微温。功专杀虫。能除一切蛊毒。及传尸骨蒸。树木蛀虫。疳积疥癣。（虫触烟即死。）然亦能治寒嗽及泄肺热。以其气味甘温故也。李时珍云。二冬亦属治嗽。但二冬性寒治热。此则气温治寒耳。百部虽云微温。而苦过于甘。于气总属有碍。似于虚人不宜。（苦伤气。）不可不知。根多成百。故以百名。取肥实者。竹刀劈去心皮。酒浸焙用。

百合

（柔滑）清心肺余热

百合（专入心肺）。甘淡微寒。功有利于肺心。而能敛气养心。安神定魄。（朱二允曰。百合之甘敛。胜于五味之酸收。）然究止属清邪除热利湿之品。因其气味稍缓。且于甘中有收。故于心肺最宜。而不致与血有碍耳。是以余热未靖。坐卧不安。咳嗽不已。（朱二允曰。久嗽之人。肺气必虚。虚则宜敛。）涕泪不收。（涕泪系肝肺之邪。有寒有热。当察其因。不可概作热治。但此专就余热言。经曰。肺为涕。肝为泪。心为汗。脾为涎。肾为唾。）胸浮气胀。状有鬼神。用此治其余孽。收其残虏。安养抚恤。恩威不骤。故能安享无事。岂非宁神益气之谓乎？仲景用此以治百合病症。义亦由此。但初嗽不宜遽用。花白者入药。

石斛

（石草）入脾除虚热入肾涩元气

石斛（专入脾肾）。生于石上。体瘦不肥。色黄如金。旁枝如钗。甘淡微苦咸平。故能入脾而除虚热。入肾而涩元气。及能坚筋骨。强腰膝。凡骨痿痹弱。囊湿精少。小便余沥者最宜。以其本生于石。体坚质硬。故能补虚弱。强筋助骨也。但形瘦无汁。味淡难出。非经久熬。气味莫泄。故止可入平剂。（或熬膏用之为良。）以治虚热。补性虽有。亦惟在人谅病轻重施用可耳。取光润如金钗股。短中实者良。长而虚者名水斛。不堪入药。去头根。酒浸用。恶巴豆。畏僵蚕。

石斛

（蔓草）治心热祛肝风

钩藤（专入心肝）。味甘微苦。气平微寒。为手少陰心厥陰肝经要药。缘肝主风。心主火。风火相煽。则风因火而愈炽。火亦因风而益盛。其在小儿。则病必在惊痫螈 。眼翻抽掣。（筋急而缩为螈。筋缓而弛为 。伸缩不已为螈 。俗谓之搐搦是也。）大人则病必见头旋目眩。妇人则病必见赤白带下。故必用此轻平宣泄认为下降。则风静火熄。而惊风热自尔其克除矣。（藤类象筋。故抽掣病由筋生者。必为之用。）此惟小儿风热。初热病未见甚者。用之得宜。若使风火至极。势难骤遏。则此轻平疏泄。效难克奏。又当细审所因。用以重剂以为投服。则药始与病当。而无病重药轻之弊矣。取藤细多钩者良。（钩尤有力。）但久煎则无力。

茅根

（山草）清胃火消瘀血利水道

茅根（专入胃肝）。味甘性寒。清热。消瘀利水。凡苦寒之药。未有不伤气败胃。此药味甘性纯。专理血病。凡一切吐血衄血。血瘀血淋。血崩血闭。并哕逆喘急烦渴。黄胆水肿等症。因热因火而成者。服之热除而血即理。火退而气与水即消矣。（吐血由于心肝火旺逼而上行。与衄血由于肺火所致。皆当用此水煎温服。或为末。米泔水调服。）且能解酒毒。（恐烂五脏。用茅根汁饮一升。）溃痈疽。及疖毒诸疮。或用根捣敷。或用此煮汁调敷毒等药。或以酒煮亦无不可。此药甘不泥膈。寒不伤中。为治虚羸客犯中州之剂。（时珍曰。良药也。世人以微而忽之。惟事苦寒之剂。伤中和之气。乌足知此哉！）至云能以补中益气。虽出本经。然亦不过因其胃热既除而中气自复。岂真补益之谓哉？经解之说。似未可信。茅以白者为良。初生茅针。可以生啖。甚益小儿。功用亦同。屋上败茅。止衄敷疮最妙。

青蒿

（隰草）清肝肾三焦陰火伏留骨节

青蒿（专入肝肾三焦）。性禀芬芳。味甘微辛。气寒无毒。陰中有陽。降中有升。能入肝肾三焦血分。以疗陰火伏留骨节。故凡骨蒸劳热。及风毒热黄。久疟久痢。瘙痒恶疮。鬼气尸疰等症。当须服此。（时珍曰。月令通纂言伏内庚日。采蒿悬门庭。可辟邪。冬至元日。各服三钱亦良。则青蒿之治鬼疰。盖亦有所伏也。）以其苦有泄热杀蛊之能。陰有退热除蒸之用。辛有升发舒脾之功。而又于胃中气不犯。以其得春升之令最早也。其形有类山茵陈。又能清上虚热。以治目疾。且烧灰淋汁。点治恶疮息肉餍瘢。生捣可敷金疮。止血止痛。但性偏寒不温。虽曰于胃不犯。亦止就其血虚有热。服之得宜而言。若使脾胃素虚。及见泄泻。则于此终属有忌矣。童便浸叶用。熬膏良。使子勿使叶。使根勿使茎。

萱草

（隰草）清心利水除烦

萱草（专入心脾）。何以萱名。以其草属蔚茂。值可以解忧。（诗曰。焉得萱草。言树之背。）

苗如葱叶。烹食可以适口。（即鹿葱。）味甘而气微凉。能以去湿利水。除热通淋。止渴消烦。开胸宽膈。令人心平气和。无有忧郁。是以命名。（时珍曰。萱草即今东人采其花晒干而货之。名为黄花菜。又曰。萱属水性。下走陰分。一名宜男。宁无微意存焉？）但气味轻淡。服之功未即臻。不似气味猛烈药。一入口而即见其有效也。

山楂

（山果）消食磨肉伐胃戕脾

山楂（专入脾胃）。甘酸咸平。何书既言健脾。又曰能伐脾胃生化之气。得非自相矛盾乎？使明其理以推。则知所谓健脾者。因其脾有食积。用此酸咸之味。以为消磨。俾食行而痰消。气破而泄化。谓之为健。止属消导之健矣。如系冒昧之辈。便以补益为名。以为用药进步。讵知实而用此轻平消导。得此则健。虚而用此。保无书云伐生之说乎？按楂味酸与咸。最能消化肉食。（与麦芽消谷食者。绝不相同。）凡煮老鸡硬肉。但投楂肉数枚。则易烂。（其消肉积之功可推。）且人多食。则嘈烦易饥。服参太过。但用山楂即解。岂非戕脾伐生之验欤？（时珍曰。凡脾弱食物不化。胸腹酸利胀闷者。于每食后嚼二三枚绝佳。但不可多用。恐反克伐也。）至于儿枕作痛。力能以止。痘疮不起。力能以发。犹见通瘀运化之速。（儿枕痛犹于恶露积于太陰。故合沙糖调服。以行其瘀。）有大小二种。小者入药。去皮核。（核亦能以化食磨积。）捣作饼子。日干用。（时珍曰。生食多令人嘈烦易饥。损齿。齿龋人尤不宜也。）出北地。大者良。

粳米

（麻麦稻）固中清热除烦

粳米（专入脾胃。兼入心脾）。即人常食之米也。禀天地中和之气。味甘性平。（时珍曰。北粳凉。南粳温。赤粳热。白粳凉。晚白粳寒。新粳热。陈粳凉。凡人嗜生米。久成米瘕。治之以鸡屎白焉。）人非此物不能养生。故性专主脾胃。而兼及他脏。凡五脏血脉。靡不因此而灌溉。五脏积液。靡不因此而充溢。他如周身筋骨肌肉皮肤。靡不因此而强健。故凡白虎桃花竹叶石膏等汤。靡不用此以为固中清热。然米既有早晚之不同。复有地土出处之各异。（颖曰。新米乍食动风。陈者。病患尤宜。）早米受气既早。性虽温而质多粘。食之反能恋膈。（脾有湿滞者最忌。）晚米受气既迟。其性稍凉。服之不无稍清。而白晚性滞。尤觉滋害。出于高地。则米硬而质洁。出于洼处。则米润而性陰。然总于中是固。诸方用此佐助。盖恐药性苦寒。得此甘缓同入。俾胃气不致顿损。而热与烦亦得与之俱安矣。此虽常食之物。服之不甚有益。而一参以药投。则其力甚巨。未可等为泛常而忽视也。

米醋

（造酿）散瘀解毒消食

米醋（专入肝）。本湿热之气而成。味则酸苦。气温。酸主敛。故书重载散瘀解毒。消食。且同木香磨服。则治心腹血气诸痛。以火淬醋入鼻。则治产后血晕。且合外科药敷。则治症结痰癖。疸黄痈肿。暨口嗽以治舌疮。面涂以散损伤积血。及杀鱼肉菜蕈诸毒。（时珍曰。无非取其酸收之义。而又有散瘀解毒之功。）至醋既酸。又云能散痈肿。以消则内散。溃则外散。收处即是散处故耳。（的解）且多食伤筋软齿。（收缩太过。则筋受伤。时珍曰。酸属木。脾病毋多食酸。酸伤脾。肉 而唇揭。）以酸入筋。过敛则于筋有伤。过酸则木强水弱。而于齿多软。（宗 曰。食酸齿软。犹造靴皮者。须得醋而纹皱。故知其性。不负酸收之意。）米造。陈久者良。（镜源曰。米醋煮制四黄丹砂胆矾常山诸药。）

陰陽水

（地水）调剂陰陽不和

陰陽水（专入肠胃）。即汤沸半杯。合井冷水半杯。而并用之也。缘人陰陽不和。则吐泻并作。而霍乱不宁。斯时病属仓卒。寒热难分。陰陽莫测。若使投以偏剂。（如单服姜汤之类以毙。）则不免有误治之失矣。惟急用此投治。则陰陽克协。故借有形调和之质。以平无形不和之气也。若使心腹绞痛。止有吐泻之势。而无吐泻之实者。是为干霍乱。即为绞肠痧。（心腹绞痛。不得吐泻者。名干霍乱。吐泻有物。名湿霍乱。盖病在上则吐。在下则泻。邪在中。则吐泻并作。）则又另有法在。（如古方用盐熬热。童便调饮。极为得治。但不可用谷食米汤下咽。以致立毙。）而非此水所能治矣。

鳖甲

（龟鳖）泻肝分积热除劳嗽骨蒸

鳖甲（专入肝）。味咸气平。色青。书虽载属补肝。（青入肝。）与龟载属补肾（黑入肾。）

各别。然究皆属除热削肝之品。（介虫皆属陰寒。故能除热。）非真滋肝药也。凡厥陰血分积热。而见劳嗽骨蒸。寒热往来。温疟疟母。及腰腹胁坚。血瘕痔核。经阻产难。疡痈疮肿。惊痫斑痘等症。服此咸平。能以消除。（诸症皆就陰虚邪入而论。故用鳖甲入陰除热散结。）若肝虚无热。切忌。鳖以七肋九肋者佳。以其得陽之数耳！其用必取乎肋。以肋属肝故耳。但食品中惟鳖叵测。如三足两头。并项强腹赤。皆有大毒。能以杀人。不可不慎。