奇经八脉考：二蹻为病

秦越人《难经》曰：陰络者，陰蹻之络。陽络者，陽蹻之络。陰蹻为病，陽缓而陰急，陽蹻为病，陰缓而陽急。

王叔和《脉经》曰：陰蹻脉急，当从内踝以上急，外踝以上缓。陽蹻脉急，当从外踝以上急，内踝以上缓。

又曰：寸口脉前部左右弹者，陽蹻也。动苦腰背痛，又为癫痫僵仆羊鸣，恶风偏枯，痹身体强。又曰：微涩为风痫，并取陽蹻在外踝上三寸，直绝骨是穴，附陽穴也。又曰：寸口脉后部左右弹者，陰蹻也，动苦癫痫寒热，皮肤婬痹，又为少腹痛，里急，腰及髋窌下相连，陰中痛，男子陰疝，女子漏下不止。髋，髀骨也。窌，腰下穴也。又曰：癫痫瘈瘲，不知所苦，两蹻之下，男陽女陰。

张洁古曰：蹻者，捷疾也。二脉起于足，使人蹻捷也。陽蹻在肌肉之上，陽脉所行，通贯六腑，主持诸表，故名为陽蹻之络。陰蹻在肌肉之下，陰脉所行，通贯五脏，主持诸里，故名为陰蹻之络。陰蹻为病，陰急则陰厥胫直，五络不通，表和里玻陽蹻为病，陽急则狂走目不昧，表病里和。陰病则热，可灸照海，陽陵泉在膝下一寸外廉陷中，足少陽之合也，筋病治此。陽病则寒，可针风池府风府在顶后入发际一寸大筋内宛宛中，督脉、太陽、陽维之会也。又曰：在陽表者，当汗之。在陰里者当下之。又曰：癫痫昼发灸陽蹻。夜发灸陰蹻。

《素问腰痛论》曰：腰痛不可举者，申脉仆参举之，太陽之穴，陽蹻之本也。又曰：会陰之脉，令人腰痛，痛上漯漯然汗出，汗干令人欲饮，饮已欲走，刺直陽之脉上三痏，在蹻上郄下五寸横居，视其盛者出血。王启玄云：足太陽之脉，循腰下会于后陰，故曰“会陰”直陽之脉，挟脊下行，贯臀至腘循，腨过外踝之后条直而行者，故曰直陽之脉也，蹻为陽蹻所生，申脉穴也，蹻上郄下，乃承筋穴也。即腨中央如外陷者中也，太陽脉气所发，禁针刺也，但视其两腨中央有血络盛满者，乃刺之出血。

又曰：昌陽之脉，令人腰痛，痛陰膺，目然，甚则反折舌卷不能言，刺内筋为三痏。在内踝上大筋前，太陰后上踝二寸所。

王启玄云：陰蹻起于然谷之后，上内踝之上，循陰股入陰，而循腹入胸里缺盆。上出人迎之前，入頄内廉，属目内眦。会于太陽、陽蹻而上行，故病状如此，内筋即陰蹻之郄交信穴也。

《素问缪刺论》曰：邪客于足陽蹻之脉，令人目痛，从内眦始，刺外踝之下半寸所各二痏即中脉也。左刺右，右刺左，如人行十里顷而已。

《灵枢经》曰：目中赤痛，从内眦始，取之陰蹻交信穴也。又曰：风痉反折，先取足太陽及腘中及血络出血，若中有寒邪，取陰蹻及三毛上及血络出血。

李濒湖曰：足太陽，京骨穴也。在足外侧小指本节后大骨下，赤白际陷中，针三分，灸七壮。腘中，委中穴也，在曲膝后横文中针三分，陰蹻取交信穴，见前三毛大敦穴也，在足大指外侧三毛中，肝脉之井也，针三分，灸三壮，血络者，视其处有络脉盛满者，出其血也。

又曰：陰蹻、陽蹻陰陽相交，陽入陰，陰出陽，交于目锐眦，陽气盛则瞋目，陰气盛则瞑目，热厥取足太陽、少陽。

《甲乙经》曰：人病目闭不得视者，卫气留于陰，不得行于陽，留于陰，则陰气盛，陰气盛，则陰蹻满，不得入于陽，则陽气虚，故目闭也。病目不得瞑者，卫气不得入于陰，常留于陽，留于陽，则陽气满，陽气满，则陽蹻盛，不得入于陰，则陰气虚，故目不瞑也。

《灵枢经》曰：五谷入于胃也，其糟粕、津液、宗气分为三隧，故宗气积于胸中，出于喉咙，以贯心肺而行呼吸焉。营气者，泌其津液，注之于脉，化而为血，以荣四末，内注五脏六腑，以应刻数焉。卫气者，其悍气之慓疾，而先于四末分肉皮肤之间，而不休焉。昼日行于陽，夜行于陰，常从足少陰分间行于五脏六腑，今厥气客于五脏六腑，则卫气独卫其外，行于陽，不得入于陰。行于陽，则陽气盛，陽气盛，则陽蹻陷，不得入于陰，则陰气虚，故目不瞑也。治当补其不足，泻其有余，以通其道，而去其邪。饮以半夏汤一剂，陰陽己通，其卧立至，其方用流水千里以外者八升，扬之万遍，取其清五升煮之，炊以苇薪火，沸置秫米一升，治半夏五合，徐炊令至一升半，去其滓，饮汁一小杯，日三稍益。以知为度，故其病新发者，覆杯则卧汗出则已。久者三饮而已。

李濒湖云：《灵柩经》有云，足太陽之筋为目上纲，足陽明之筋为目下纲，寒则筋急目不合，热则筋纵目不开，又云：壮者血气盛，肌肉滑，营卫不失其常，故昼精而夜瞑，老人气血衰，气道涩，卫气内伐，故昼不精而夜不瞑。又云，多卧者，肠胃大而皮肤涩，分肉不解，卫气行迟故也。张子和云：思气所至为不眠，为嗜卧。巢元方云：脾病困倦而嗜卧，胆病多烦而不眠，王叔和《脉经》云：水流夜疾有声者，土休故也，人亦应之。人夜卧则脾不动摇，脉为之数疾也。一云脾之候在睑，睑动则知脾能消化也，脾病则睑涩嗜卧矣。数说皆论目闭目不瞑，虽不言及二蹻，盖亦不离乎陰陽、营卫、虚实之理，可互考者也。