脉因证治：卷四 第四十七节疝

第四十七节疝

【脉】寸口弦紧，为寒疝。弦则卫气不行，卫气不行则恶寒，紧则不欲食。寸口迟缓，迟则为寒，缓为气之虚，虚寒相搏而痛。脉沉紧豁大者，为虚。脉滑为疝，急为疝，搏为疝，见于何部而知其何脏。

【因证】盖全在肝经。因湿热在经，抑遏至久，又感外寒，湿被郁而作痛；或大劳则火起于筋，醉饱则火起于胃，房则火起于肾，大怒则火起于本经。

火郁之甚，湿热便盛，浊液凝聚，并入血隧，流于肝经，为寒所束，宜其痛甚。因痰饮积流入厥陰，聚结成核。因瘀结其本经，因虚而感，或内火外寒郁之。肝经与冲、任、督所会，聚于陰器，伤于寒则陰缩入，伤于热纵挺不收。属木，性速急，火性暴而痛亦暴矣。

张论七疝：寒疝因湿地、雨水、风冷处，使内过多。其状囊结硬如石，陰颈不举，或控睾丸而痛，宜以温剂下之。久而无子。

水疝因醉过内，汗出遇风湿之气聚于囊中。其状肾囊肿痛如水晶，或痒搔出黄水，小腹或按之作水声，陰汗，治宜逐水。

筋疝因房劳及邪术所使。陰颈肿或溃脓，或痛而里急，筋速缩，或挺不收，或白物如精，或茎痛之极则痒，宜降火下之。

血疝因使内气血流溢，渗入脬囊，留而不去，结成痈脓。多血，状如黄瓜，在小腹两旁，横骨约中，俗云便痈，治宜和血。

气疝因号哭忿怒，气郁而胀，哭怒罢则散。其状上连肾区，下及陰囊，宜以散气药下之。小儿有此，因父精怯，故不治。

狐疝与气疝大同小异。状如仰瓦，卧则入小腹，行之则出入囊中，宜逐气流经之剂下之。

疝因地卑湿，江淮间所生。其状如升、斗，不痒不痛，宜去湿之药下之。女子陰户突出，虽相类，乃热不禁固也。

《三因》有四：肠因房室过度，元脏虚冷，肠边系不收，坠入中，上下无定，此难治。

气因七情脏气下坠，陰肿胀急痛，易治。

水因湿气得之，则肿胀其陰，易治之。

卵因劳役坐马，致卵核肿胀，或偏有大小，上下无常，此难治也。实（治痛）山栀茱萸橘子山楂（去核积）桃仁（瘀血加之）川乌（劫痛同栀）桂枝（不定必用）荔枝核（湿则加之）青皮守丸治要药，不痛。

苍术南星半夏白芷（散水）川芎枳实山楂应痛丸治败精恶物不出，结成疝，痛不忍。

阿魏二两，醋和荞麦面裹，火煨熟；槟榔大者二个，刮空，滴乳香满盛，将刮下末，用荞麦拌作饼，慢火煨。上细末，入砂一钱，赤芍一两，同为末，面糊搜和，丸如梧子大，盐酒下。

雄黄散治陰肿大如斗，核痛不治。

雄黄（一两）明矾（五钱）甘草（五钱）煎洗。

又方天萝筋烧灰，治疝妙。