罗氏正骨的秘诀:八字触诊按摩按摩法
八字触诊推拿按摩法
八字触诊推拿按摩手法是正骨手法中的其中一种治疗法。八字触诊法是指“触、捏、提、拉、推、拿、按、摩”等手法。八字触诊法的手法适用于软组织损伤、陈旧性骨折、筋骨错位等症。在正骨按摩的应用过程中,每种手法都是不可缺少的小环节它们相互衔接,又各自起着重要的作用。
在治疗过程中,运用八字触诊法可做到“触及伤部,查清病情,提拉远端,捏拿病点,按摩肿痛,舒筋活络,推顺正位,活血化瘀”。
正骨的手法是多种多样的。只有根据病情采用正确的治疗手法,才能将患者的病情治愈。而运用手法的轻、重、缓、急是否得当也是能否治愈病症的关键所在。治疗中应做到柔中有刚,重中有柔,软中有硬,急中则缓,轻而有力。只要手法运用正确,就会见到立杆见影的效果,若手法不当,效果反而不佳,相反,还会给患者带来更大的痛苦。
中医正骨手法是以捏拿对位为准,顺气行血,舒通经络为原则。俗话说得好:顺利者气血通,逆行者气血阻。治疗手法的正确就是遵循了这个道理。
八字触诊推拿按摩法对软组织损伤,筋骨错位,陈旧性骨折都是一套行之有效的治疗方法。“骨当正,筋当顺,瘀血散,气血通,正骨理筋手法灵,手到病除见奇功”的论点就是手法治疗所特有的功效。熟练掌握治疗手法就能在实践中灵活运用,效果显著。再结合药物治疗效果更佳。
八字触诊推拿按摩法是简便易行,见效快,又能锻炼手功的治疗方法。病人医者双受益。
八字触诊法的具体操作
中医正骨手法治疗应用于骨折和软组织损伤等病症。
骨折是人体某部位完整的骨受到破坏而断裂或错位。软组织损伤包括筋出槽(即筋扭伤离位),肌腱韧带损伤、关节错缝、关节脱位等。
临床常用的正骨手法,除正确使用中医正骨的八法即摸、接、端、提、按、摩、推、拿外,还有从力学的角度出发,根据不同病症的部位、方向而选用具体的手法,再加上巧妙的手功力量及运用手法的灵活性给予复位治疗。有的病症则需要几种手法合并使用方能使病人康复。
八字触诊法常用于脊柱骨伤和软组织损伤的检查治疗,如脊柱的骨折错位,损伤部位的损伤程度等,必要时配合正骨八法在内的手法协同治疗,但使用八字触诊法最多的还是软组织的损伤。
医者两拇指展开成八字形,单手拇指展开与其他四指成八字形,双手拇指对合也成八字形。这就是拇指触诊时检查病症与治疗的一种常用手法,也叫拇指“八字触诊法”。如果熟练地掌握了这种手法治疗的方法,在检查病情的同时就能给予治疗。但应特别注意的是医者在运用拇指的手力、气力的轻重和灵巧性时必须精力集中,心无二用,提气用力,指力气力并进随力而行。“借病人之力用病人之实”,指力置于病点触摸并治疗,达到手到病除之功效。
八字触诊法可用十个字来概括,即触、摸、顶、捏、推、拨、横、扒、揉、压。这十字拇指手法治疗如下:
触:医者首先按中医望、闻、问、切的四诊原则,倾听患者主诉病史。当有的患者很难说清病点和病点的损伤程度时,要靠医者拇指的触摸得到病情状况,通过触摸知其病变点,病变损伤的程度,病变周围损伤面积的大小以及部位伤势的类型(如陈旧型、新伤型、旧伤新发型等),方能给予正确的临床治疗。
摸:医者的拇指放平,四指弯曲,顺脊柱两侧边缘由上而下用力滑动,顺之按摩病点关节及肌筋,查明有无脊柱风湿强直病变情况。主要病点病变情况清楚后,作出手法治疗的方案。触摸后根据患者损伤的部位,选择站位、坐位、俯卧位等适宜治疗的方位。医者也采取最适宜的治疗方位给予修复。
顶:医者将拇指伸直,四指弯曲,食指曲回,靠近拇指以助拇指之力。用拇指头顶于病点损伤处,滑动周围找准方向,重伤者提气用力,轻伤者用拇指力,使病变处内回归位。然后拇指平放顺伤势压平股筋,疏通气血,手法完毕。术后处理，根据病情需要固定的加以固定,对症用药,注意事项向患者交待清楚,以免复发。
捏:用双手的拇指和食指(中指向食指靠拢)捏患者脊背肌筋。捏时手指软而有力,从上至下,上起颈椎,下至骶骨。捏时要上提起下拉开,可听到捏肌筋的声音。捏到肌肉发痛、发热时为止。捏后会有一种舒适感。作用:去风散寒,疏通气血。若脊柱为风湿肌筋粘连并有硬结,捏后能使集结疏散,捏顺扶正,促使陈旧性病变好转,肌筋松弛。手法完毕,对症用药,当天禁用凉食。
推:分俯卧位和坐位两种形式。
俯卧位。患者俯卧,医者站在患者侧方,将拇指虎口展开,四指并拢,按患者病后部位的损伤程度,用拇指在脊柱两侧顺肋骨斜向下方推之,推顺肌筋,或按病情的需要,将拇指侧放于脊柱两侧由上而下左右推动肌筋。
坐位。患者坐位,医者坐在患者的背后,拇指虎口展开,查清病点部位,用单拇指或双拇指用八字触诊法由上而下触摸推动病点。根据病情需要,借病人的内在活力与医者拇指的外在动力,两力同时作用于病点,使偏歪的脊柱修复。再用拇指推动肌筋推平复正,使脊柱处于内在平衡的位置上。治愈病点后,人体生理功能自然恢复。
拨：用于粘连。
患者坐位,助手站在患者的前面,双手插于患者腋下上提,按医者要求转动方向。医者坐在患者的背后,将单拇指侧立位,其余四指弯曲并拢,食指第一节放在拇指肚的后半部的关节处,以拇指的侧立位置放于病点处,用手法滑动拔离粘连的肌筋，顺肌筋走行拨开顺正,迫使凝聚物疏散,周围的软组织也一同挤压,拨正,顺平。手法完毕,按病症用舒筋活血药。用米醋1~2斤放于瓷盆中煮开对二锅头酒30~60毫升热敷患处。米醋法一般用于陈旧性损伤。恢复时期,患者的脊柱不要侧扭拿物,适当休息即可。
横:患者俯卧位,两腿分开。医者站在患者的侧方,用八字触诊法查清病点部位的损伤程度。医者一手握空拳,拇指伸直,食指紧靠拇指第一节的侧位,拇指横下置下病点处,用力由上而下拉摇滑动。或拇提作用于伤点处,用横力推进使损伤的关节、骨折的折断处等复位。根据病变的需要,拇指可到达肌肉的深层,摧散损伤处的淤积物。按肌筋的走行经络,顺正复平,疏通气血。用指力的敏感度与运用手法的灵巧性解除患者的病痛。手法完毕。嘱患者仰卧休息片刻即可。对症用药,若用食醋同上法。
扒:患者坐位。医者坐在患者的反面,双手拇指展开成八字形,沿脊柱两侧斜向下方扒,双拇指一上一下交替顺行。查明损伤部位的病变情况,采用适当的手法与之配合进行治疗。当有些患者说不准病点和发病的具体病因时,就需医者通过双手拇指查清脊柱病点和病变程度,掌握反射区域,配合适当手法,随手功而行,扒筋当顺,扒骨当正,疏通经络,病点治愈了反射区域的症状自然消失。手法完毕,对症用药。
揉:一般用于脊柱的慢性病,风湿性脊柱病,腰肌劳损,强直性脊柱炎等症。
患者俯卧位。医者站在患者的任一侧,双手拇指展开虎口成八字形。一手一侧沿脊柱的两侧由上而下,由轻变重至腰骶关节处,用拇指的第一关节左右旋转揉,由内往外再用力收回到脊柱处,反复揉之。也可用拇指由上往下顺肋骨推揉之,弹动肌筋反复数次,疏通经络,舒活气血。揉到患者感觉脊背发热为宜。再用大鱼际由上而下沿脊柱两侧下推至骶骨,反复3~4次。手法完毕,对症用药。嘱患者注意保温,少吃凉食,每周治疗三次,四周一疗程即愈。
压：医者用双拇指或单拇指压于病点处,压平扶正,使病点位置改变,保持稳定,经络无阻,筋骨扶正,内在平衡,气血畅通,病症好转,疼痛见轻。
例:胸椎骨折或压缩性骨折及关节错位
患者俯卧位,上肢固定。在下肢做适量牵引力的用时施用手法。医者将拇指伸直平放,四指并拢,拇指与四指形成八字形,沿脊柱两侧的病点近端由上而下,由轻变重挤压,量力而行,听到骨折处有响声即复位。停止牵引,压顺股筋,用拇指拨筋活络,疏通气血。患者当时就会感觉下肢发热。手法完毕,腰围固定。医者若能将指力和气力两者结合并用效果而更佳。
由于脊柱损伤压迫神经,甚至神经受损,大部分患者都会由此损伤影响到下肢以至发展到瘫痪的程度。所以在新伤时要加紧治疗,以免延误。
中医正骨手法治疗的特点是:全面检查,分门别类,稳妥治疗。根据四种人,四个阶段迅速作出反应,对症治疗,使骨伤很快恢复正常的生理功能,伤不留残的解除患者的痛苦。治疗中,用力的轻重,手法的灵活性都是靠医者自己用心学、用心练用心实践用心总结而得到的。
在用手法诊断、治疗,处理病情以及术后处理等项工作中,我们始终遵循稳、准、轻、快的四字方针,四字的具体含义是:
稳:对诊断治疗用药,医者要全面了解。手法正确,对症用药,丝毫不得马虎。
准:诊断病情要准确无误。就是说对病点的损伤程度、骨折类型、损伤点的角度和方向都给予准确的诊断。
轻:医者运用手法治疗时既轻又快的准确复位快。使病人受到的痛苦小,又能解除患者的伤情。
快:对病症诊断快,治疗快,术后处理快,病情恢复快,疼痛消失快。下面详细说明这几块的含义。(1)诊断快:手到知其病。即损伤点、损伤的程度、损伤的角度和损伤的方向,手一到就确诊了。这是经过多年的临床实践,积累经验得到的结果。(2)治疗快:症状明确后,需用器材备好,所需手法选好,运用手法技巧复位。(3)术后处理快:按病情适当对症用药,及时调整季节的分期用药,患者要遵守复诊日期,按时服药,增加营养。只要患者与医者相互配合,病情就会恢复快。
以上这四字方针都是相互联系,相互配合的。中医正骨手法治疗的最终目的是:患者少受痛苦,对位理想,固定合理适宜,伤不留残的安全康复。
