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精神分裂的手掌

时间:2023-06-28 来源:m.86027.cn


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?  精神分裂的手相:

  治疗精神分裂症的中医妙方:祖国医学对本病早有认识,以精神分裂症之阴性症状与阳性症状分类,大致可归属于中医学的“癫狂”、“狂症”、“痴呆”等病症的范畴。

  中医学认为,癫狂发生的原因与五志过极、七情所伤有密切关系,或因恼怒惊恐,或因思虎不遂,或因悲喜交加,皆能导致脏腑功能紊乱和阴阳平衡失调,产生气郁、痰凝、火邪、血瘀等病理变化,进而蒙蔽心窍、扰乱神明而引起精神失常。此外与失天禀赋和素体强弱也有密切关系。若正气内存、阴平阳秘,虽受七情刺激也只有情感失畅之恙,而不为病。反之,如禀赋素虚,阴阳有所偏倚,稍遇惊恐或情志不遂,则神明易扰而发为癫狂。狂症属阳,癫证属阴。《难经【临床治疗】1、辨证要点(1)精神分裂症症状表现多端,病情变化复杂,而且病人往往言不达意,答非所问,有些病人掩饰自己的内心体验,给临床辨证带来困难。为此首先要辨清属阳性病证或阴性病证:临床上将表现为兴奋躁动、幻听妄想、行为特异、思维障碍等症状归属阳性病症;将情感平淡、反应迟钝、意志缺乏、思维贫乏等表现者归属阴性病证。尽管精神分裂症临床表现错综复杂,但抓住阳性病证与阴性病证两个重点,有利于临床辨证治疗。

  (2)精神分裂症的维持治疗以及对西药常见副作用的治疗是中医发挥较好作用的阶段,为此在精神分裂症病人急性症状得以控制后,在使用适量西药之同时,运用中西医结合的方法,充分发挥中医之所长,互相取长补短,用中医辨证论治调整机体并对抗西药副作用以提高与巩固治疗效果,从而减少西药维持量及毒副作用,降低复发率有着十分重要的临床意义。

  2、辨证论治(1)急性发作状态的临床治疗①阳性病证主证:兴奋躁动、幻觉妄想、思维紊乱、行为怪异、形盛体实、面红目赤、大便干燥、舌红苔黄、脉弦或弦数有力。[NextPage]辨证分析:素体阳盛、五志过极、重阳则狂、狂则六神无主、心神不宁故见兴奋躁动、幻觉妄想、思维紊乱、行为怪异等阳性症状;面红目赤、大便干燥、舌红苔黄、脉弦,均为阳气内盛之象。

  治法:泻火、涤痰、活血祛瘀、重镇安神。

  ②阳性病证主证:情感平淡、反应迟钝、意志缺乏、思维贫乏、形虚体弱、气怯神疲、面色苍白、舌淡、脉沉细。

  辨证分析:禀赋不足、七情郁结、重阴则癫、或癫狂日久、气血两虚、阳气不振、精神无以鼓励,故见情志平淡、反应迟钝、意志缺乏、思维贫乏等一派阴性症状之表现。形虚体弱、气怯神疲、面色苍白、舌淡、脉沉细均为阳气不足,阴气内盛之象。

  治法:养血补心、温阳兴奋。

  (2)缓解期的辨证治疗①痰气郁结证主证:精神抑郁、表情淡漠、多疑多虑、语无伦次或喃喃自语、哭笑无常、善喜叹息、胸胁胀满、不思饮食、舌苔腻、脉弦滑。

  辨证分析:思虑太过、所求不得、肝气被郁、脾失健运而生痰浊、气郁痰结、阻蔽神明故见表情淡漠、精神抑郁、多疑多虑、语无伦次、哭笑无常等种种精神异常的证候。肝气怫郁、肝经不畅故见善喜叹息、胸协胀满;痰浊中阻、脾气不运故不思饮食。舌苔腻、脉弦滑均为痰气郁结之象。

  治法:理气解郁,化痰开窍。

  ②痰火上扰证主证:性情急躁、毁物伤人、口出秽语、两目怒视、面红目赤、大便秘结、舌质红、苔黄腻、脉弦大滑数。

  辨证分析:暴怒伤肝、肝火暴涨、痰火壅盛、上扰神明故性情急躁、毁物伤人、口出秽语、两目怒视;肝火暴盛、上扰清窍、故面红目赤;大便秘结、舌红苔黄腻、脉弦大滑数均属痰火壅盛、阳气独盛之象。[NextPage]治法:镇心涤痰、清肝泻火。

  ③心脾两虚证主证:神思恍惚、魂梦颠倒、心悸易惊、善悲欲哭、意志减退、思维贫乏、言语无序、面色苍白、纳少倦怠、舌淡肪细无力。

  辨证分析:素体禀赋不足或癫病日久、心脾两虚、心血内亏、心神失养、故见神思恍惚、魂梦颠倒、心悸易惊、善悲欲哭、意志减退、思维贫乏等证;血少气衰、脾失健运故纳少倦怠;舌淡、肪细无力均为心脾两虚、气血俱衰之象。

  治法:健脾养心、益气安神。

  ④阴虚火旺证主证:狂病日久其势渐澉,且有疲惫之象,多言善惊、情绪焦虑、紧张时烦、形疲面红、五心烦热、口干不欲饮、舌质红、少苔或无苔、脉细数。

  辨证分析:狂久不已、耗气伤阴、气不足则狂热渐澉、精神疲惫;阴不足则不能制心火,虚火上扰、心神失养故见多言善惊、情绪焦虑、紧张时烦等症状。形疲面红、五心烦热、口干不欲饮、舌质红、少苔、脉细数皆为阴虚火旺之象。

  治法:滋阴降火、安神定志。

  ⑤气滞血瘀证主证:情绪不稳、时躁时静、自语神呆、猜疑妄想、幻听幻觉、面色晦滞、头痛如刺、舌暗红有斑点或瘀斑,或舌下脉络瘀阻、脉弦涩。

  辨证分析:癫病日久,缠绵不已、气滞血瘀、瘀血内阻、心神失宁故见情绪不稳、时躁时静、猜疑妄想、幻听幻觉等症;面色晦滞、头痛如刺、舌痛如刺、舌暗红、有瘀斑、脉弦涩均有瘀血内阻之象。

  治法:理气解郁、活血化瘀。



  精神分裂为何要早期治:恰当的治疗方案和早期治疗能改善精神分裂症病人的远期预后,在首次发作一个月内或在出现前驱症状时给予治疗,可能获得迅速彻底的康复。然而在某些国家,只有确认为精神分裂症或分裂样障碍时,才能使用抗精神病药,这样会延误了某些病人的治疗,导致出现更多的阴性症状,严重影响病人的生活质量和社区康复。

  1.前驱症状早期药物治疗和家庭干预能阻止患有前驱症状的病人发展成为精神分裂症。

  2.复发自从对精神分裂症采用有效药物治疗以来,复发率显著降低,但对药物依从性不良的病人,仍有75%复发,在服药的病人中也有20%左右复发。大部分复发病人需住院治疗,生活质量降低,影响他们的家庭、亲友和照料者的生活。复发有严重的破坏作用,因此应尽量将它降至最低限度。每一次复发会恶化远期预后,难以恢复到病前的功能水平,阴性症状也随复发的次数增加而更为严重。复发由许多因素所致,包括病人对药物依从性差、缺乏疾病方面的知识、支持不良、自知力未能恢复、社会应激等。

  3.改善依从性改善依从性对于降低复发至关重要,新型抗精神病药,如维思通与传统抗精神病药相比,具有作用谱广、副作用轻的特点,能显著改善依从性。从既往用药改为服用新型抗精神病药并不复杂,且剂量易于调整。

  4.自知力自知力缺乏是精神分裂症病人的一个特殊问题。自知力缺乏常导致病人不愿住院。自知力缺乏的病人比自知力存在的病人更可能频繁住院,且住院时间更长,更可能不遵守医嘱。

  早期治疗能改善远期预后;复发可恶化远期预后;增加依从性可降低复发率;副反应是非依从性的主要决定因素;新型抗精神病药物比传统抗精神病药物作用谱广,副反应轻,能增加依从性;恰当的综合治疗应包括药理学和非药理学的干预。



  精神分裂征是什么:精神分裂征是一种常见精神类疾病,患者思想的过程与情绪的表达呈分裂状态,例如当想着哀伤的事情时,却表现出快乐的情绪,而当心理很高兴的时候,却悲哀的痛哭。

  精神分裂征通常最多是在成年后不久发生的,故在25岁到35岁时为多,许多时候它的发生是颇为突然的。不过,在经历一段异常的心理压力之后,例如由于人际关系不和谐,或对社会不适应,也可能引起精神分裂征。精神分裂征概括来讲大致会有以下的异常行为。

  1、思想错乱这精神分裂征之基本病症之一,可以说其他病症都是由思想错乱而引起的。思想错乱的结果就是语无伦次,不知所云,故此病人不能使人明白他的意思,他也不能明白别人的语言,所以会发生了沟通方面的困难。

  2、情绪反常病人通常表现出冷淡及无反应,或突然哭、笑等,情绪的表现与思想不一致,故此种病人是会在想着或经历悲伤的事情时,突然出乎意外地纵声大笑的。

  3、自我世界病人可能把自己关闭在一个幻想的自我世界中,完全无视于所处的现实环境,故这一环境中的事物,他可能完全不觉察其存在,也不觉察其与自己的关系。病人因此对时间、空间等毫不理会,故通常是不知时间及日期等事情的,因为病人的心智已全被幻想所占有,所以外界的刺激已不能传达到他的心中。

  4、妄想与幻觉病人通常最多的妄想便是觉得有些外在的力量在控制着他的行为及思想,而且相信是有人个别地或串谋地来迫害他。在幻觉呈现时,他会感觉常常看到或听到一些根本不存在的东西,例如目睹某些怪异的事物等等,而当病人相信别人要加害于他,以幻觉上出现对他加害的事物成为病的主要征象时,病人便是已进入妄想狂的阶段。

  5、行为诡异病人可能做出一些诡异而不可解释的动作或姿势。有时可能不言不动,维持同一个姿势达数小时之久,正好像是蜡像院中的蜡像一样。患者还可能重复做某一相同的动作,或指手画脚,或自言自语,或东张西望等等,不一而足。这些在别人看来是毫无意义的,对病人本身来说,可能是在幻想与人争辩或幻想被人追杀等,故此动作对于他是有意义的。

  6、能力消失由于病人生活在幻想中,对外界的刺激已不能做出应有的反应,故不但其工作的能力,甚至生活上对付环境的能力,都同告消失,病人的饮食起居,自己完全不能自理,变成婴儿一般要人来料理。







  附:人间没有永恒的夜晚,世界没有永恒的冬天。极端不可取有些人常常因为忧虑过度,而导致自己精神失常;有些人却因为麻木不仁,造成自己对任何事情都无动于衷。前者常为寻找理性而痛苦,因聪明过头而衰亡,愚蠢的根源在于什么都懊悔。后者不知悔恨为何物,整天稀里糊涂地生活,活着与死去没有什么区别。记住该记住的,忘记该忘记的。改变能改变的,接受不能接受的。人家怕你,并不是一种福;人家欺你,并不是一种辱。别人讲我们不好,不用生气难过。说我们好也不用高兴,这不好中有好,好中有坏,就看你会不会用?把人生一分为二,前半生不犹豫,后半生不后悔。无论乌鸦怎样用孔雀的羽毛来装饰自己,乌鸦毕竟是乌鸦。



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