本草求真：下编 卷九·主治下-痰

痰病本于人身浊气浊液所致。故书多责于脾。谓其脾气清彻。则痰不生。脾气混浊。则痰始成。又考书言。痰之标在脾。而痰之本在肾。盖以脾属后天。肾属先天。凡后天之病。未有不根先天之所致也。惟是痰症异形。变幻莫测。故书所论治法。多不一端。而药亦不一致。即以散痰药论之。如生姜胡椒。是门之痰也。神曲半夏橘皮菖蒲。是闭之痰也。南星皂角白芥僵蚕白附乌尖附天麻白前。是散风湿之痰也。凡此因有不同。而散有各别如此。且即吐痰以论。如木鳖青木香。非吐热毒在膈之痰乎！瓜蒂胡桐泪。非吐热结在膈之痰乎！

蜀漆常山。非吐积饮在于心下之意乎！乌尖附。非吐风痰在膈之意乎！生莱菔子。非吐气痰在膈之意乎！砒石。非吐寒痰在膈之意乎。桔梗芦皂白二矾。非吐风痰热痰在膈之意乎！参芦。非吐虚痰在膈之意乎！凡此痰有不同。而吐有各别如此。更即以论。如栝蒌花粉贝母生白果旋复花杏仁诃子。是降在肺之痰矣。但贝母则兼心痰同理。白矾密陀僧射干。是降在脾之痰矣。但射干则兼心痰共除。海石沉香。是降在肾之痰矣。但沉香则兼肾气同治。海石则兼肺气并驱。鹤虱磁石牛黄前胡蓬砂礞石。是降在肝之痰矣。但牛黄则兼心痰皆祛。若在竹沥则治皮里膜外之痰。凡此痰有不同。而降有各别如斯。惟有火衰寒胜。痰气上沸。（水沸为痰。）非用六味不能以收。水气上逆。脾气不运。（水泛为痰。）非用八味六君四君不能以去。此惟深于医者。始能以明其蕴。若使初学褊浅。则惟知用竹沥贝母牛黄礞石等剂。又乌知其医理活变。固有若是其神者乎。此治痰之大法也。

〔表痰宜散〕

生姜（肺寒） 胡椒（胃寒） 半夏（脾胃胆湿） 神曲（脾胃湿） 天南星（肝脾肺风） 皂角（肝肺大肠风） 白芥子（肺风） 僵蚕（肝风） 白附子（胃风） 大皂（肝肺大肠湿）乌尖附（肾风） 石菖蒲（心湿） 天麻（肝风） 橘皮（脾肺湿） 白前（肺风）

〔膈痰宜吐〕

木鳖（外治热毒） 生莱菔（肺脾气） 瓜蒂（脾肺胃热结） 藜芦（肺胃风） 常山（心下积饮） 胆矾（肝胆肺脾） 白矾（脾胃湿热） 蜀漆（心下积饮） 食盐（心肾引水） 乌尖附（肾风） 砒石（肠胃寒） 青木香（肺热毒） 桔梗芦（肺风） 胡桐泪（胃热） 皂矾（肝脾湿热） 人参芦（肺虚） 栀子（心肺热）

〔实痰宜降〕

栝蒌实（肺） 花粉（肺） 磁石（肾） 牛黄（心肝） 贝母（肺） 竹沥（经络）白矾（脾） 生白果（肺） 蓬砂（肝） 前胡（肝胆） 儿茶（心脾） 射干（心脾）旋复花（大肠肺）杏仁（肺） 海石（肺肾气） 沉香（肾气） 土贝母（心肺） 鹤虱（肝） 诃子（大肠肺） 密陀僧（脾） 礞石（肝）

〔寒痰宜燥〕

干姜（胃） 附子（命门）