汤头歌诀：4.诃子散___十七、收涩之剂

4.诃子散 (李东垣)寒泻脱肛。

(《兰室秘藏》)

【歌诀】

诃子散用治寒泻炮姜粟壳橘红也

河间木香诃草连仍用术芍煎汤下

二者药异治略同亦主脱肛便血者

【组成】煨诃子七分(2.lg)炮姜六分(l.8g)◇粟壳橘幻:各五分(各1.5g)

【用法】水煎服。

【功用】涩肠止泻,固肾收脱。

【主治】虚寒泄泻,肠鸣腹痛,米谷不化,脱肛不收,或久痢,便脓血。

【方析】肾虚不固,虚寒泄泻为本方主证。方用诃子酸涩止泻收脱,罂粟壳固肾涩肠为君。臣以炮姜温 中散寒而补脾阳;橘红升阳调气,以固气脱(泄泻),亦收形脱(脱肛)。

【附方】河间诃子散(《素问病机气宜保命集》) 诃子—两(半生半煨,3og)木香五钱(15g）甘草一钱(3g)黄连三钱(9g),为末,每服二钱(6g),用白术、芍药汤调下。

功用:涩肠止泻。

主治:泻久腹痛渐已,泻下渐少。

按:诃子散与河间诃子散均能治久泻不止而脱肛,前方有炮姜,不能用于湿热下痢,纯是脓血;后方无炮姜而有黄连,可用于湿热下痢脓血证。