黄帝内经：下卷　灵枢篇　阴阳系日月

【题解】陰陽，指自然界的陰陽，人身上下所分的陰陽和经脉的陰陽。篇中将自然界的陰陽、人身的陰陽与日月相联系，以说明人体同自然界的关系，并据此提出针刺方面的注意事项，所以称为"陰陽系日月"。

【原文】黄帝日余闻天为陽，地为陰，日为陽，月为陰，其合之于人，奈何?岐伯日腰以上为天，腰以下为地，故天为陽，地为陰，故足之十二经脉，以应十二月，月生于水口]，故在下者为陰；手之十指，以应十日，日主火，故在上者为陽。

黄帝日合之于脉，奈何?岐伯日寅者，正月之生陽也，主左足之少陽；未者，六月，主右足之少陽。卯者，二月，主左足之太陽；午者，五月，主右足之太陽。辰者，三月，主左足之陽明巳者，四月，主右足之陽明。此两陽合于前，故明。申者，七月之生陰也，主右足之少陰丑者，十二月，主左足之少陰；酉者，八月，主右足之太陰子者，十一月，主左足之太陰；戌者，九月，主右足之厥陰；亥者，十月，主左足之厥陰；此两陰交尽，故日厥陰。

甲主左手之少陽；己主右手之少陽；乙主左手之太陽，戊主右手之太陽；丙主左手之陽明，丁主右手之陽明，此两火并合，故为陽明。庚主右手之少陰，癸主左手之少陰，辛主右手之太陰，壬主左手之太陰。

故足之陽者，陰中之少陽也；足之陰者，陰中之太陰也。手之陽者，陽中之太陽也；手之陰者，陽中之少陰也。腰以上者为陽，腰以下者为陰。其于五脏也，心为陽中之太陽，肺为陰中之少陰，肝为陰中少陽，脾为陰中之至陰，肾为陰中之太陰。

【提要】以天人相应的观点，论述了人体的上部和下部，左右手足之经与日、月、天干、地支相对应的陰陽属性及相互关系。

【注释】[1]月生于水张介宾"月为陰精，故月生于水"。故此句是说明月为陰的属性。

【白话解】黄帝问我听说天为陽，地为陰，日为陽，月为陰，它们与人体是怎样配合的呢?岐伯答道在人体，腰以上像天一样属陽，腰以下象地一样属陰。下肢的十二条经脉，同一年中的十二个月相对应，月是禀受水性而产生的，所以与十二个月相对应的下肢经脉属陰。在上肢，手有十指，同一句中的十日相对应，日是禀受火性而产生的，所以与十日相对应的上肢经脉属陽。

黄帝问十二个月和十口怎样同经脉相配合呢?岐伯答道以十二地支纪十二月，与下肢十二条经脉的关系是十二地支的寅纪正月，此时陽气初生，主身体左侧下肢的足少陽胆经；未纪六月，主身体右侧下肢的足少陽胆经。卯纪二月，主身体左侧下肢的足太陽膀胱经；午纪五月，主身体右侧下肢的足太陽膀胱经。辰纪三月，主身体左侧下肢的足陽明胃经；巳纪四月，主身体右侧下肢的足陽明胃经。正如前面所讲的那样，陽明处于太陽与少陽之间，两陽合明，所以称为陽明。申纪七月，此时陰气初生，主身体右侧下肢的足少陰肾经。丑纪十二月，主身体左侧下肢的足少陰肾经。酉纪八月，主身体右侧下肢的足太陰脾经；子纪十一月，主身体左侧下肢的足太陰脾经。戍纪九月，主身体右侧下肢的足厥陰肝经。亥纪十月，主身体左侧下肢的足厥陰肝经，厥陰处于少陰与太陰之间，足少陰经同足太陰经的经气交会，必须经过足厥陰经，所以称为厥陰。

以十天干纪一旬的十日，同上肢十条经脉的关系是甲日主身体左侧上肢的手少陽三焦经。己日主身体右侧上肢的手少陽三焦经。乙日主身体左侧上肢的手太陽小肠经。戊日主身体右侧上肢的手太陽小肠经。丙日主身体左侧上肢的手陽明大肠经。丁日主身体右侧上肢的手陽明大肠经。在五行归类中丙、丁都属火，两火合并，所以称为陽明。庚日主身体右侧上肢的手少陰心经。癸日主身体左侧上肢的手少陰心经。辛日主身体右侧上肢的手太陰肺经。壬日主身体左侧上肢的手太陰肺经。

因为腰以上为陽，腰以下为陰，所以位于下肢的足三陽经，为陰中的少陽，陽气微弱。位于下肢的足三陰经，是陰中的太陰，陰气最盛。位于上肢的陽经，是陽中的太陽，陽气最盛。位于上肢的陰经，是陽中的少陰，陰气微弱。

运用这个规律来说明五脏的陰陽属性心位于膈上属火，为陽中之太陽，肺居于膈上而属金，为陽中之少陰，肝位于膈下属木，为陰中之少陽，脾位于膈下属土，陰中之至陰，肾位于膈下而属水，为陰中之太陰。

【按语】本段所述十二月与足之十二经相合的关系，是有一定规律可遵循的。这种以季节时令和逐月按日来阐述人体气血盛衰变化的内容，提醒医者在针刺时，要注意这一生理活动特点。

【原文】黄帝日以治之奈何?岐伯日正月二月三月，人气在左，无刺左足之陽四月五月六月，人气在右，无刺右足之陽，七月八月九月，人气在右，无刺右足之陰，十月十一月十二月，人气在左，无刺左足之陰。

黄帝日五行以东方为甲乙木王[1]春。春者，苍色，主肝，肝者，足厥陰也。今乃以甲为左手之少陽，不合于数，何也?岐伯日此天地之陰陽也，非四时五行之以次行也。且夫陰陽者，有名而无形，故数之可十，离之可百，散之可千，推之可万，此之谓也。

【提要】指出针刺的禁忌，即在十二个月中，都不宜针刺与它相配合的经脉。

【注释】[1]王，音义皆同旺。

【白话解】黄帝问怎样把经脉与十二个月的陰陽相配规律运用到治疗之中呢?岐伯答道在一年十二个月中，正月、二月和三月，人体的陽气分别偏重于身体左侧下肢的足少陽胆经、足太陽膀胱经和足陽明胃经，所以不宜针刺这些经脉。四月、五月和六月，人体的陽气分别偏重于身体右侧下肢的足陽明胃经，足太陽膀胱经，足少陽胆经，所以不宜针刺这些经脉。七月、八月和九月，人体的陰气分别偏重于身体右侧下肢的足少陰肾经、足太陰脾经和足厥陰肝经，所以不宜针刺这些经脉。十月、十一月和十二月，人体的陰气分别偏重于身体左侧下肢的足厥陰肝经、足太陰脾经和足少陰肾经，所以不宜针刺这些经脉。

黄帝问在五行归类中，方位的东方和天干中的甲、乙都属木，木气旺于春季，在五色中主青色，在五脏中主肝脏，隶属肝的经脉是足厥陰肝经，现在却把甲配属身体左侧上肢的手少陽三焦经，不符合天干配属五行的规律，这是为什么呢?岐伯答道这里所讲的，是根据自然界陰陽变化的规律来配合天干地支的，用来说明十二经脉的陰陽属性，不是按照四季的次序和五行属性来配合天干地支的。此外，陰陽是一个抽象概念，而不是一种具体事物，所以它的运用非常广泛，同一个陰陽可以指一种事物，也可以扩展到十种、百种、千种、万种乃至无数的事物。出现上述情况，就是因为这个道理。

【按语】本段提醒人们在针刺治疗时，既要考虑具体的病证，又要因时制宜，注意在不同的时间内人体经脉气血衰旺的情况。后世的子午流注针法即反映了这一观点。